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  1. 什么是跟腱损伤?

什么跟腱损伤

WKZH:

任何人都可能发生跟腱受伤。跟腱是身体里最大的肌腱。 它从脚后跟的骨头延伸到小腿肌肉。是脚踝后部和脚后跟上的一圈松软的组织。它可以脚趾指向地面,并抬起脚尖。这条肌腱常常受伤。 它可以是轻度或中度的,感觉腿部部分的疼痛或僵硬。 如果疼痛很严重,跟腱可能会部分撕裂或完全破裂。

跟腱损伤在做快速加速,减速或枢轴转动的人中很常见,例如:跑步体操舞蹈、足球、棒球、垒球、篮球、网球、排球。这些伤害往往发生在迈开脚步时突然开始移动,而不是在着陆时。30岁以上的男性特别容易发生跟腱受伤。

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以下情况也会发生跟腱损伤:穿高跟鞋,会是跟腱紧绷。有“扁平足”,这意味着,每迈出一步时,其影响会导致脚弓塌陷,拉伸肌肉和肌腱。腿部肌肉或肌腱太紧。正在服用糖皮质激素或氟喹诺酮类的抗生素。

我们熟知的很多著名运动员,比如刘翔、贝克汉姆、乔丹等等,在他们的运动生涯中,跟腱损伤都给他们造成了巨大的影响,甚至只能遗憾地退役。为什么这么一条肌腱会对人体活动造成如此大的影响呢,又该如何避免跟腱损伤呢?

通常跟腱损伤分为急性跟腱损伤和慢性跟腱损伤两种。

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通常情况下,跟腱骨复合体在受力方向上是一致的。在剧烈运动的时候,由于足部的位置变幻无常,主动肌收缩缺乏协同机制,导致力量承载不平衡,极易导致脆弱的跟腱环节损伤。除了因为直接暴力引起之外,大多数肌腱损伤是由于间接暴力导致的,例如,跟腱突然用力收缩,足部强力背伸或足尖着地、膝关节伸直时,都可能引起跟腱损伤。

慢性跟腱损伤,也称为跟腱病,是跟腱肌腱病的总称。大多数是跟腱使用过度导致的,通常会感到跟腱部位疼痛。跟腱病主要发生在两处:一处在肌腱的止点的末端,位于跟腱和骨相连处50px内,另一处位于跟腱中部,距离跟腱与骨头连接处2-150px。当跟腱损伤时,经常伴随着局部疼痛、肿胀、压痛、跟腱止点增粗等症状,直接影响着跟腱功能。

跟腱受损会对我们的日常行走造成影响,也影响我们运动锻炼的质量。为了跟腱的健康,要保持良好的运动习惯。比如,在运动前进行热身、运动强度要适宜、不过量运动、尽量选择舒适的运动鞋,减轻跟腱承受的负担。

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什么是跟腱损伤?

跟腱损伤、多为开放性损伤,偶有闭合性损伤。若是开放性损伤,处理不及时或处理不当会引起感染,跟腱感染,治疗非常困难,将会严重影响关节功能。

对于跟腱损伤,最好的治疗就是***取保守治疗,如理疗或是药物治疗等,其中外敷葛氏老黑膏的作用较为明显,有活血化瘀、消肿止痛、消炎的作用。同时它还是一种纯中药制成的膏药,安全、无副作用。

跟腱受伤是怎么回事?

跟腱受伤的原因是由于足部过度旋前或旋后,引起对接触点的拉扯,当足部过度旋前时跟骨外翻,增加了内侧肌腱的牵张力,导致腱鞘横向剪切引起发炎和疼痛。

如果这种情况持续一段时间,将引起跟腱和周围的肌腱损伤和疼痛,继续下去还会引发炎症和肿胀并影响行走和跑步。

跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱,常见的相关疾病有跟腱痛、跟腱炎以及跟腱断裂等。

跟腱痛典型表现为跟腱部疼痛,偶有肿胀,皮肤发红,在走路、跑步时症状加重,病情严重者,稍一活动后就会加剧。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节,跟腱炎若不及时治疗,还可能会引起跟腱钙化、滑囊钙化、骨质增生等病变,严重者还会导致跟腱断裂;跟腱断裂应及时去医院就诊,完善检查,分为非手术治疗和手术治疗,临床上以手术治疗为主,需结合患者自身情况综合制定个性化治疗方案。

本内容由广西壮族自治区江滨医院 骨与关节康复科 主任医师 廖德发审核

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