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交换机 09-19 24
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  1. 如何看待有医生认为跳拉丁舞会导致性早熟?

如何看待有医生认为跳拉丁舞导致性早熟

首先肯定一点,就像医生自己所说,所谓“拉丁舞导致性早熟”只是医生基于“门诊多个案例”所做的推测,“在学术界还没有科学研究论证”。而这种推测的逻辑是:有多个性早熟的孩子,是跳拉丁舞的。

在科学上,这是一种简单的“相关性”,完全不能得出“导致”这样的因果关系。

实际上,“相关性”也不严谨。

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要建立“相关性”,需要统计有一定数量的性早熟的孩子,确定其中跳拉丁舞的比例,记为p1;在统计不跳拉丁舞的孩子中出现性早熟的比例,记为p2。只有p1大于p2,而且其差别在统计学上有显著性,才能说“跳拉丁舞与性早熟有关”。

即便建立了这样的相关性,也还不能说“拉丁舞导致性早熟”。因为,还可能有其他的“混在因素”感染这个相关性,即:跳拉丁舞的孩子都具有某种其他的特征(比如家境好营养过剩等等),而那种特征才是性早熟的风险因素。只有排除了各种已知的高风险因素,而p1大于p2且差别显著, 才能说“拉丁舞是性早熟的风险因素”。

在现实中,“高风险因素”常常被表示为“导致”。虽然在科学上不严谨,但也可以被接受,比如“吸烟导致肺癌”,其实是“吸烟是肺癌的高风险因素”。

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要得出“跳拉丁舞会导致性早熟”的结论,需要跳拉丁舞导致性早熟的机理证据。只有***了机理,才能说“科学证明”。

显然,医生的说法连“初步证据”都算不上,只能说是“个例推测”。在科学上,这是最低级别的证据。

目前科学上有证据的性早熟风险因素有以下几种:

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1、 人种,黑人中发生率较高;

性早熟是指青春期发育开始年龄早于根据已确立的正常标准所预期的年龄。性早熟的原因广泛,可能是正常发育的变异(例如,肾上腺功能早现或单纯性***早发育),也有可能是具有显著发病风险甚至死亡风险的病变(如,恶性生殖细胞瘤和星形胶质细胞瘤)。

当临床医生面对表现为性发育过早的儿童时,应考虑下列问题

  1. 就已达到的青春期里程碑而言,儿童的年龄是否过小?要回答这个问题,临床医生需知道青春期里程碑的正常年龄,以及正常发育和异常发育之间的界线。

  2. 什么原因导致性发育较早?要回答此问题,临床医生需确定性发育是否是由雄激素或雌激素过多引起,并确定过量性激素的来源是中枢性介导(下丘脑-垂体-性腺轴),或是来源于自主外周起源,亦或是外源性。
  3. 是否需要治疗?如果需要,***取什么治疗?

问跳不跳拉丁舞,好像有点远...

陈舟医生,悟空问答签约作者,毕业于第二军医大学 ,医学硕士,肾脏病专业。主要致力于急慢性肾炎,肾病综合征,尿毒症,尿路结石,糖尿病肾病,IgA肾病,膜性肾病,FSGS,高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。健康问题欢迎留言咨询。

最近,一篇9岁女孩性早熟被医生推断跟学习拉丁舞有关的微博登上微博热搜榜。不仅在拉丁舞蹈圈,还在医疗圈引起很大的争议和讨论。仔细看了一下那篇文章,对于这种拍脑袋想出来的理论,我们医疗人士难免有些失望。

【罗晓明说:“虽然在学术界还没有科学研究论证,但是我们从门诊多个案例的情况已经发现,跳拉丁舞与小朋友性早熟之间有一定的联系。”】

罗主任也知道学术界对于跳拉丁舞与性早熟的关系没有科学研究论证,那么他观察的门诊案例极有可能是巧合或者强行联想。首先他观察到的样本量的大小未知,其次,在因果关系上讲,二者相关/相似不一定能直接推出二者存在因果。举个很简单的例子:

2013年快开学,马航失踪了.

2014年快开学,天津爆炸了.

2015年快开学,台湾地震了.

2016年快开学,王宝强离婚了.

2017年快开学,新疆 九寨沟地震了.

这件事的要点,不是医生怀疑什么,而是家长面对这种猜测,该去做什么吧。

不仅在医学领域,在其他很多领域中都是一样,先对某事情提出问题(怀疑),然后从各个角度入手去验证。

比如现在训练领域使用的各种有针对性提高某项素质的训练手段,都是逐一验证的结果,比如力量训练,爆发力训练,敏捷训练等等,这些原本都不是定论,是提出怀疑,然后去验证的结果。

就像目前主流医学怀疑吸烟致癌,烧烤致癌,环境污染致癌一样,很多事情到现在都没有确切结论。

导致性早熟几个原因:遗传或疾病(外伤);营养过盛,激素食物,盲目进补;环境,包括诸多因素,文字***媒体耳濡目染也算。

就饮食和生长环境来说,其实现在孩子性早熟已经是很多家长头疼的事情了,每个学校都有专门休学看病的。

孩子吃的食物和零食太复杂,高营养、高热量还好,各种添加剂和催化剂可能是性早熟的元凶,但是究竟是哪些食物,也只能怀疑,作为家长,有那个时间、精力和财力把孩子吃过的食物逐一记录收集然后送去检验并等待结果吗?!没有。

孩子性早熟最大的危害是影响身高发育和导致性格障碍。

个人是鼓励成年人学国标舞(拉丁是国标舞种之一)的,但是从不建议小孩子过早学习拉丁舞,因为拉丁舞本身是带有强烈性暗示的,那种热情奔放下的肢体舞动,对本应该天真浪漫孩子来说,有鸿沟。

让几岁的小孩子去学习和理解成人才能表达出来的情感和肢体动作,然后孩子在这种环境下性早熟了,是的,从医学角度来说,这种很可能是个案,肯定还有其他原因,但是,难道不应该引起家长们的重视吗?

刚准备回答,就看到一帮专家发话“拉丁舞与孩子性早熟没有因果关系,理由是这只是个例,专家们没有研究论证”!

这就像***知道新装修房子会导致儿童患白血病的风险,但是没有科学认证新家装对儿童白血病的长期跟踪数据。这个过程也许需要五年十年,或者二十年。

这是一个极大的讽刺!

既然科学要严谨,就更应该重视每一个现象的发生。在没有确定它的危害性之前建议暂停,而不是将普罗大众当作试验小白鼠。



儿童学习拉丁舞引起性早熟现象在我国并不止一例。2015年在重庆举行的儿童拉丁舞大赛上就有人提出过质疑。

通过对参赛者的观察,男孩过早长胡须,喉结突出,女孩胸部过早发育是突出的现象。虽然无法肯定拉丁舞与性早熟有因果关系,但是这种相关性,是否有人站出来给一个合理的解释?

与那些掩耳盗铃,以叶障目的专家相比,罗晓民教授,作为站在医疗第一线的医生,至少是一个敢于说话,敢讲清事实的人。

医者良心,讲究的是逐个排除一切可能出现的隐患和风险。就像没有证明砒霜是毒药之前,对砒霜的使用就应该严厉被禁止!

拉丁舞种,是泊来品。严格意义上说,它是一种成人舞蹈!

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